Dolore

“una esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole associata a danno tissutale, in atto o potenziale, o descritta in termini di danno”. Definizione di dolore prodotta nel 1986 da OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) e IASP (International Association for the Study of Pain)

La classificazione del dolore

• Origine. In base all’origine dello stimolo è possibile identificare 3 diversi tipi di dolore:

1)Dolore nocicettivo meccanico strutturale

2) Dolore nocicettivo infiammatorio
3) Dolore neuropatico (periferico e centrale)

• Intensità: Lieve-Grado I (da 1 a 3); Moderato- Grado II (da 4 a 6); Severo o Grave –Grado III (da 7 a 10)

• Durata:

– Il dolore acuto corrisponde ad un danno tissutale

in atto, ha una durata limitata

– Il dolore cronico, che per convenzione perdura oltre i tre mesi

Dolore oncologico

L’OMS propone, nel dolore oncologico, un trattamento diversificato e multimodale che si avvale del ricorso alla Scala Analgesica scegliendo i farmaci a seconda dell’Intensità del dolore.
La terapia viene infatti definita per ogni livello di intensità:– Grado I (paracetamolo o FANS/oppiacei)
– Grado II(oppiacei deboli+/- paracetamolo o FANS+/-adiuvanti)– Grado III (oppiacei for5+/-paracetamolo o FANS+/- adiuvan5)Importante tenere conto dell’impatto del farmaco su percezione e coscienza

DOLORE

Ci protegge dal pericolo, dall’incremento di nuovo dolore
È un segnale legato alla nostra sopravvivenza
Non sempre è collegato ad un danno presente quindi la funzione di protezione che normalmente dovrebbe avere, viene meno.
La percezione del dolore è soggettiva.

Dolore…

• I nocicettori si possono attivare in presenza di:

– Stimoli meccanici
– Stimoli chimici
– Stimoli termici

Quando uno stimolo doloroso arriva al cervello questo lo interpreta come una minaccia.

Nel dolore cronico il sistema si sensibilizza al dolore e quindi basta poco per attivare il sistema